【风湿闰月说】免疫如交响，生命需和弦 。广东省中医院黄闰月教授开设本专栏，以岐黄之智为谱，融现代医学为弓，奏响健康协奏曲。愿每一道免疫屏障，都能精准应答。

“痛风不就是关节疼吗？吃点止痛药就行！”——要是真这么认为，那可就大错特错了！

事实上， 超过 50% 的痛风患者，会因长期尿酸控制不佳，最终发展成肾衰竭。

尿酸过高为何会伤肾？

人体每天都会产生尿酸，其中 约 70% 要通过肾脏排出体外。当血液中的尿酸浓度超过饱和点 420μmol/L 时，就会以尿酸盐晶体的形式析出。

这些晶体就像一个个微小的 “刺”，随着血液流经肾脏时，会沉积在肾远端小管、集合管和肾间质等部位。

尿酸盐晶体的沉积会引发一系列炎症反应，吸引大量炎性细胞和巨噬细胞聚集，进而导致 肾小管萎缩、间质纤维化，进一步还可发展为 间质性肾炎、肾硬化，最终走向 肾功能衰竭。

研究表明， 住院的痛风患者中，肾功能异常的发生率高达 51.72%。

这些早期信号别忽视

黄闰月医生表示，肾脏损伤是一个渐进的过程，如果你有下面这些症状，可千万别不当回事，这很可能是肾脏发出的“求救信号”：

●夜尿增多：晚上起夜次数变多，尿量也增多，这可能是肾小管浓缩功能下降的表现。

●泡沫尿：尿液表面出现大量泡沫，且持续时间较长，这可能是蛋白尿的征兆。

●水肿： 脚踝、眼睑等部位出现水肿，这可能是肾脏排水功能下降的表现。

●血压升高： 高尿酸血症会损害血管，导致血压升高。

●疲劳乏力： 肾功能下降会影响身体代谢，导致疲劳乏力。

一旦出现这些症状，务必及时就医，进行肾功能检查。 早发现、早治疗，才能更好地保护肾脏。

控尿酸，是保肾的“第一道防线”

控制尿酸，是预防痛风性肾病的关键。只有把尿酸控制在合理范围内，才能避免尿酸盐结晶沉积，让肾脏免受伤害。

✔西医控尿酸

西医控制尿酸水平，主要依靠药物治疗和生活方式调整。

常用药物分为两类，一类是 抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇和非布司他；另一类是 促进尿酸排泄的药物，像苯溴马隆和多替诺雷。这些药物能有效降低血尿酸水平，减少尿酸盐在肾脏的沉积。

对于合并高血压或糖尿病的患者， 积极治疗这些合并症也非常重要。像氯沙坦和卡托普利等降压药，不仅能控制血压，还能通过抑制尿酸再吸收，给肾脏多一层保护。

✔中医调理护肾

中医认为，痛风性肾病属于“痹证”、“虚劳”范畴，发病的根本原因是 脾肾亏虚，外在表现则是 湿浊瘀阻。

在治疗上，中医强调辨病论治、辨证论治、分期分型论治，通过整体调理，达到标本兼治的效果。

研究发现，中医治疗可以通过降低血尿酸水平，减轻肾组织的炎性反应，清除氧自由基，发挥抗氧化作用， 减轻肾脏损害；还能促进肾小球滤过修复，改善肾脏供血，从而改善肾脏病理损害， 延缓肾纤维化和肾衰竭的进程。

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温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。

参考资料：

[2]陈腾云,钟浩文,李兆勇. 痛风性肾病的临床危险因素分析 [J]. 中国处方药, 2021, 19 (07): 12-13.